邵陽(yáng)新聞網(wǎng)7月22日訊(通訊員 李文娟 陽(yáng)媚)7月16日下午,在邵陽(yáng)市中心醫(yī)院上演了一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的生命救援。一名年僅2歲的幼兒因誤吞一枚直徑1.8cm的紐扣電池超過(guò)48小時(shí)并已禁食一天,被緊急送醫(yī)院胃鏡室。電池卡在食管內(nèi)導(dǎo)致劇烈疼痛和恐懼,患兒持續(xù)哭鬧,情況萬(wàn)分危急。
面對(duì)這一高風(fēng)險(xiǎn)病例,正在市中心醫(yī)院對(duì)口幫扶的湖南省腫瘤醫(yī)院內(nèi)鏡診療中心邱勇醫(yī)生聞?dòng)嵑罅⒓蹿s赴現(xiàn)場(chǎng)參與救治。在麻醉醫(yī)師迅速完成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與家屬溝通、三位護(hù)士有效安撫并建立靜脈通道實(shí)施麻醉后,市中心醫(yī)院胃鏡室朱韜醫(yī)生作胃鏡探查。鏡下景象令人揪心:一枚紐扣電池死死卡在患兒極其狹窄的食管入口,周圍黏膜已出現(xiàn)明顯發(fā)黑、充血、腫脹等嚴(yán)重?fù)p傷跡象。
首次嘗試遇阻,省級(jí)專家臨危獻(xiàn)策
內(nèi)鏡中心醫(yī)生嘗試用異物鉗夾取電池,但因電池表面異常光滑且嵌頓過(guò)緊,鉗取難度大。專家團(tuán)隊(duì)當(dāng)即建議更換策略:嘗試使用胃鏡頭端保護(hù)罩套取電池整體取出。然而,由于患兒口腔及食管入口空間極其狹小,視野受限,且電池嵌頓牢固,保護(hù)罩方案也未能成功。
果斷決策,精準(zhǔn)操作化險(xiǎn)為夷
面對(duì)困境,時(shí)間就是生命。最后專家團(tuán)隊(duì)綜合評(píng)估了嵌頓情況、電池位置及繼續(xù)上拉可能造成的更大黏膜撕裂風(fēng)險(xiǎn)后,做出決定:在胃鏡直視下,極其輕柔、精準(zhǔn)地將嵌頓的紐扣電池緩慢向下推送至胃腔內(nèi)! 這一操作旨在利用胃腔更大的空間為安全取出創(chuàng)造條件,同時(shí)最大程度避免對(duì)上段受損食管的二次損傷。推送過(guò)程精準(zhǔn)無(wú)誤,電池順利滑入胃腔。
嫻熟配合,鎖定目標(biāo)一舉擒獲
電池進(jìn)入胃腔后,迅速更換器械,在內(nèi)鏡中心醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的默契輔助下,熟練使用取石網(wǎng)籃精準(zhǔn)套住電池主體,并牢牢鎖緊。隨后,這個(gè)致命的“金屬炸彈”被小心翼翼、完整地經(jīng)口腔取出。
妥善處理,后續(xù)保障周全
再次進(jìn)鏡觀察原嵌頓部位,食管黏膜可見明顯發(fā)黑、充血腫脹。為確保患兒受損食管的恢復(fù),在邱勇醫(yī)生等專家的指導(dǎo)下,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為患兒置入胃管,并制定了嚴(yán)格的后續(xù)治療方案:禁食兩天,經(jīng)胃管給予流質(zhì)營(yíng)養(yǎng)支持,促進(jìn)黏膜愈合。
彰顯省級(jí)擔(dān)當(dāng),幫扶協(xié)作守健康
核心作用凸顯:在湖南省腫瘤醫(yī)院常駐專家團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下以及胃鏡室醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的努力下,最終憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、精準(zhǔn)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和嫻熟的操作技術(shù),尤其是果斷決策將電池推入胃腔再取出的關(guān)鍵策略,成功扭轉(zhuǎn)危局、化險(xiǎn)為夷。其精湛的內(nèi)鏡操作技巧,特別是在狹小空間處理復(fù)雜異物的能力,是成功的關(guān)鍵保障。
協(xié)作精神閃光:邵陽(yáng)市中心醫(yī)院麻醉及消化內(nèi)鏡中心團(tuán)隊(duì)迅速響應(yīng)保障安全,護(hù)理團(tuán)隊(duì)有效安撫與固定患兒,朱韜醫(yī)生快速探查與默契配合,為成功救治奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。兩院醫(yī)務(wù)人員展現(xiàn)了高效的多學(xué)科協(xié)作精神。
幫扶成效顯著: 湖南省腫瘤醫(yī)院結(jié)對(duì)幫扶專家團(tuán)以實(shí)際行動(dòng)踐行了省級(jí)腫瘤??漆t(yī)院服務(wù)基層、技術(shù)幫扶的責(zé)任與擔(dān)當(dāng),不僅直接挽救了患兒生命,避免了電池泄漏腐蝕可能造成的災(zāi)難性后果(如食管穿孔、縱隔感染等),更通過(guò)實(shí)戰(zhàn)提升了受援醫(yī)院處理復(fù)雜急癥的能力。